【錯誤】網傳「接種新冠疫苗禁止使用麻醉劑,即使是局部牙醫麻醉,會對生命構成危害...需等四週才能使用麻醉劑」「打疫苗後3天內不要吃海鮮、飲酒」?
【錯誤】網傳「接種新冠疫苗禁止使用麻醉劑,即使是局部牙醫麻醉,會對生命構成危害...需等四週才能使用麻醉劑」「打疫苗後3天內不要吃海鮮、飲酒」?
經查:
【報告將隨時更新 2021/7/4版】
一、台北市牙醫師公會指出,牙醫科並沒有禁止接種新冠進行局部麻醉的牙科治療。但會建議接種疫苗後,休息2-3天後,再至牙科進行需要局部麻醉的治療項目。
二、台灣麻醉醫學會表示,針對新冠肺炎患者、接種新冠疫苗者,若遇到緊急狀況,為了挽救生命以利手術進行,並沒有禁止使用麻醉藥物。
三、非緊急常規手術,臨床醫師會考量「接種疫苗後的副作用」和「麻醉後的副作用」可能產生混淆,而建議暫緩需要麻醉的醫療項目,如需要麻醉的腸胃鏡檢查、醫美等。但對於需暫緩多久,國際並無定論。
四、專家指出,對特定食物過敏(如海鮮、酒精等),與打疫苗過敏,兩者之間沒有關係。打完疫苗後維持正常作息即可,無特殊生活飲食限制。
因此,傳言稱為「接種新冠疫苗後禁止使用麻醉劑」為「錯誤」訊息。
【查核聲明】疫情措施若有更新,本報告亦會同步更新。
【更新聲明 2021/6/29 16:20 PM】因應網路流傳新版打疫苗後禁用麻醉藥傳言,更新背景、爭議點二及爭議點五。
【更新聲明 2021/7/4 16:10 PM】因應網路流傳新版打疫苗後禁用麻醉藥傳言,為方便讀者查找,更新標題及摘要。
背景
社群平台與通訊群組自2021年6月12日流傳訊息指稱:
「 🛑🛑🛑 警 告 和 警 報 🛑🛑🛑請廣傳🙏 任何接種冠狀病毒疫苗的人都被禁止使用任何類型的麻醉劑,即使是局部麻醉或牙医院的麻醉劑,因為這對接種疫苗人的生命構成極大的危害,存在高度危險有馬上死亡的可能。因此,接種疫苗的人必須在接種疫苗後等待4周,如果他被感染并康復,則在感染冠狀病毒康復後4周才能使用麻醉劑,一個朋友的親戚兩天前打了疫苗,昨天去看牙醫打了局部麻药後立即死亡 !閲讀了關於冠狀病毒疫苗接種的警告後,在疫苗盒上,我们發現打完冠狀病毒疫苗後,有警告不要使用麻醉劑。 請傳播此信息以保護您的家人、親戚 朋友和所有人。」
圖1:社群平台傳言擷圖。
另有傳言指出,「請快轉傳。轉傳給好友德國的朋友親戚打完AZ,兩天後,看牙、局部麻醉後立即死亡,因疫苗上有寫::::四個星期內不能用麻醉藥!特此告知~打AZ疫苗後!記得四個星期不要去看牙!不能使用麻醉藥!
(打疫苗)後~要注意~需知~3天內~不要吃海鮮類~飲酒~刺激性食物~辛辣食物,(以上食物都不能吃)政府應該要宣導,外國政府有宣導讓打疫苗的人了解」。
查核
爭議點一、傳言指稱,「接種冠狀病毒疫苗的人都被禁止使用任何類型的麻醉劑,即使是局部麻醉或牙醫的麻醉劑,會有馬上死亡的可能。」是否有科學根據?
查核中心採訪台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎、林口長庚醫院感染科醫師鄭鈞文、國家衛生研究院感染與疫苗研究所副研究員級主治醫師齊嘉鈺。
(一)台灣疫苗推動協會榮譽理事長、台大兒童醫院小兒科主治醫師李秉穎表示,接種新冠疫苗無關麻醉風險,也不會加重麻醉風險,目前也沒有禁止接種疫苗者,後續接受麻醉醫療服務。
李秉穎說,民眾應該認知的事實是,任何情況使用麻醉藥物本來就都有風險,有些人甚至在手術麻醉過程中出現立即、嚴重的過敏反應。手術麻醉的風險與接種疫苗無關。
(二)鄭鈞文表示,目前並沒有科學證據指出,施打新冠疫苗會影響到麻醉劑的使用。目前台灣也沒有禁止民眾在打新冠疫苗後「施打麻醉劑、動手術、看牙醫」。
(三)齊嘉鈺表示,目前接種疫苗的禁忌是「對於疫苗成分有嚴重過敏反應史,或對於先前接種之疫苗劑次發生立即過敏反應者,不予接種」。而美國麻醉醫學會認為,沒有證據顯示新冠肺炎或是新冠疫苗會干擾麻醉。
爭議點二、傳言指稱,「在疫苗盒上,發現打完冠狀病毒疫苗後,有警告不要使用麻醉劑」「疫苗上有寫,4星期內不能用麻醉藥!」是否屬實?
鄭鈞文表示,截至目前,並沒有在新冠疫苗藥物包裝盒、說明書上看到「不要使用麻醉劑」的警告。
查核中心採訪食藥署研究檢驗組科長許家銓。許家銓說,針對目前輸入至台灣的AZ疫苗、莫德納疫苗,包裝盒皆為原廠,包裝盒內容有疫苗名稱、成分、批號、劑量、冷藏條件等,並沒有標示「打疫苗後不要使用麻醉劑」。
台灣食藥署在審查、檢驗COVID-19疫苗後,會在疫苗包裝盒上貼上中文的標籤,標籤內容為成分、批號、保存期限、包裝說明、製造廠、原料、保存條件,也沒有加註「不要使用麻醉劑」的警語。
查核中心檢視阿斯特捷利康(AstraZeneca)COVID-19疫苗中文說明書。說明書中提到,「本疫苗不可與其他疫苗或藥品在同一注射器內混合使用。」但並未指出打完AZ疫苗後,不能使用麻醉劑。
查核中心檢視莫德納COVID-19疫苗「藥品特性摘要」。摘要並未指出打完莫德納COVID-19疫苗後,不能使用麻醉劑。
爭議點三、傳言指稱,「接種疫苗的人必須在接種疫苗後等待4周、感染冠狀病毒康復後4周才能使用麻醉劑」台灣目前針對接種疫苗過的人,建議延後麻醉、動手術的時間嗎?
(一)查核中心諮詢台灣麻醉醫學會理事長鄒美勇。鄒美勇表示,到目前為止,全世界並沒有任何指引或建議指出,民眾接種新冠疫苗後不能使用麻醉藥物。台灣麻醉醫學會針對新冠病人若需要接受麻醉,訂定相關指引,意即感染新冠病毒者,若遇到緊急狀況需要手術,本來就能使用麻醉藥物麻醉,以利手術進行;接種疫苗者也一樣,遇到需要麻醉的狀況,也沒有禁止使用麻醉藥物。
(二)查核中心採訪中國醫藥附設醫院麻醉部主任陳坤堡。他表示,打疫苗是作用在免疫系統,手術麻醉也跟免疫系統有關,麻醉有時候會抑制免疫反應。雖然打疫苗和麻醉都跟免疫反應有關,但目前針對打疫苗會影響麻醉風險,並沒有定論。
陳坤堡說,目前國際並沒有禁止新冠感染者或接種疫苗者接受麻醉,必須看臨床狀況而定。一般來說,若接種疫苗者或感染者遇到緊急、非開不可的手術,為了搶救生命,不可能不麻醉就開刀,一定是先麻醉,如果遇到什麼風險狀況再即時應變、排除。
另一種狀況是,比較不緊急的常規手術、健檢(如腸胃鏡)、醫美等,陳坤堡說,非緊急而又需要麻醉的醫療項目,臨床醫師會考量「接種疫苗後的副作用」和「麻醉後的副作用」可能產生混淆,而建議暫緩需要麻醉醫療項目。
陳坤堡解釋,通常打疫苗會出現一些輕微副作用,包含注射部位疼痛、腫脹、輕微發燒,也可能比較嚴重的發燒、嗜睡、肌肉痠痛、關節痛。這些副作用症狀可能在24至48小時慢慢減輕;但比較怕的是更為嚴重的副作用,如打完疫苗後產生過敏反應,或比較晚才出現的免疫反應、栓塞等。
陳坤堡說,考量接種疫苗可能產生嚴重副作用,儘管現在國際並沒有明確指引,但臨床醫師可能考慮疫苗副作用與麻醉副作用產生混淆,如病人嗜睡,但到底是因為疫苗引起,還是手術麻醉引起,可能難以判斷,因此針對常規手術,就不建議在接種疫苗後短時間內施行。台灣目前大型醫療機構施行醫療業務降載,對於常規手術或醫美或健檢,也大多都延遲施行,有些民眾擔心疫情,也會自主推遲手術項目。
至於接種疫苗後多久施行需麻醉手術較佳,陳坤堡表示,目前有報告建議,要看疫苗種類決定延遲時間,如不活化疫苗,可在接種後一週,執行麻醉;若為減毒疫苗,則可能要延遲二至三週。但無須像傳言宣稱要停到1個月或更長時間,沒這麼嚴重,過度保守可能會影響醫療流程。
(三)查核中心採訪台北市牙醫師公會理事長賴德欽。他說,針對施打COVID-19疫苗的人,台灣牙醫科並沒有禁止進行局部麻醉的牙科治療。但是會建議民眾施打疫苗後,休息個2-3天後,再至牙科進行需要局部麻醉的治療項目。
賴德欽解釋,民眾打完疫苗後可能會出現2-3天的副作用時間,會有發燒、局部肌肉疼痛、疲倦等症狀。如果此時還去牙科進行局部麻醉治療,醫生會無法確認民眾產生的副作用是「疫苗造成的副作用」還是「麻醉產生的副作用」,可能會產生混淆。因此,如果不是非常緊急的牙科麻醉治療項目,建議民眾可以在施打疫苗後2-3後,再至牙科診治。
綜合以上,台灣對於施打COVID-19疫苗的民眾,並沒有禁止使用麻醉藥物。但如果是非緊急手術,臨床醫師會考量「接種疫苗後的副作用」和「麻醉後的副作用」可能產生混淆,而建議暫緩需要麻醉醫療項目。
爭議點四、國外相關單位怎麼建議?
(一)查核中心檢視美國CDC對於「接種疫苗與一般醫療程序」的建議。美國CDC指出,大多數常規醫療程序或檢查,民眾可以在接種 COVID-19 疫苗之前或之後進行,像是超音波檢查、牙科手術等。
針對手術與麻醉,美國CDC建議,「如果你最近剛動了手術、住院、已接受有要麻醉的醫療程序,或是即將有以上相關安排,在打疫苗之前,請先與你的醫生諮詢。醫師會協助你決定是否要接種,確保接種的好處大於潛在的風險。」
根據美國麻醉醫學會2021年3月公布「COVID-19與手術」問答。手術對身體會帶來壓力,也會暫時性的影響免疫功能。所以,建議非緊急手術能在完成兩劑疫苗接種後至少兩週再執行。
(二)查核中心檢視英國皇家外科學院的新冠疫苗接種病人指南。緊急的重大手術應該不論接種情況,照原計畫進行;非緊急手術,也可以在接種後不久進行。不過,為了避免混淆接種後與手術後的症狀,合理的做法是將手術與接種日期分開數天(最多一週)。
根據英國足科學院(The College of Podiatry)建議,目前沒有證據顯示,不能為「已接種新冠疫苗」、「即將接種新冠疫苗」的病人實施局部麻醉。
爭議點五、傳言指出,打疫苗後3天不要吃海鮮、飲酒、刺激性、辛辣食物,是否屬實?
查核中心在查核報告第1049篇曾處理相關議題,採訪國家衛生研究院感染與疫苗研究所副研究員級主治醫師齊嘉鈺、台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌,以及中央研究院生醫研究所兼任研究員何美鄉。三位專家均指出,沒有科學證據顯示打疫苗後飲酒會影響疫苗效果。不過醫師一般都不鼓勵民眾飲酒。
振興醫院感染科主治醫師顏慕庸也說,對特定食物過敏跟打疫苗過敏,兩者之間沒有關係。對海鮮或特定食物沒有過敏的人,打完疫苗後去吃,也不會有過敏反應,若原本就會有食物過敏問題,原本就不應該去吃。
查核中心在〈施打新冠疫苗心慌慌 查小喵幫你問專家〉一文也指出,打完疫苗維持均衡飲食、日常作息即可,無須多加限制。
結論
【報告將隨時更新 2021/6/29版】
一、台北市牙醫師公會指出,牙醫科並沒有禁止接種新冠進行局部麻醉的牙科治療。但會建議接種疫苗後,休息2-3天後,再至牙科進行需要局部麻醉的治療項目。
二、台灣麻醉醫學會表示,針對新冠肺炎患者、接種新冠疫苗者,若遇到緊急狀況,為了挽救生命以利手術進行,並沒有禁止使用麻醉藥物。
三、非緊急常規手術,臨床醫師會考量「接種疫苗後的副作用」和「麻醉後的副作用」可能產生混淆,而建議暫緩需要麻醉的醫療項目,如需要麻醉的腸胃鏡檢查、醫美等。但對於需暫緩多久,國際並無定論。
四、專家指出,對特定食物過敏(如海鮮、酒精等),與打疫苗過敏,兩者之間沒有關係。打完疫苗後維持正常作息即可,無特殊生活飲食限制。
因此,傳言稱為「接種新冠疫苗後禁止使用麻醉劑」為「錯誤」訊息。
【查核聲明】疫情措施若有更新,本報告亦會同步更新。
【更新聲明 2021/6/29 16:20 PM】因應網路流傳新版打疫苗後禁用麻醉藥傳言,更新背景、爭議點二及爭議點五。