近日有傳言稱知名醫學期刊被迫下架一篇稱「多吃鹽有益心臟健康」的以色列研究;經查證,網傳以色列研究並不存在,且傳言似乎混淆「鹽」與「鈉」的攝取量,並錯誤描述生理食鹽水的功效。
一、網傳醫學期刊《The Lancet》官網刊登一篇「多吃鹽有益健康」的以色列研究,且標註「由於美國心臟協會威脅而撤下」;但查核中心實際搜尋後並未發現該研究。
二、心臟內科醫師根據網傳內容搜尋實證研究,找到另一篇來自加拿大的觀察性研究,分析高血壓及非高血壓患者尿液鈉排出量與心血管事件的關係,也未得出「吃越多鹽越健康」的結論。
另外,該研究的作者均來自加拿大的漢密爾頓健康科學人口健康研究所,而非以色列特拉維夫;該研究涵蓋49國、約13.3萬名參與者,也非傳言所說的50萬人。
三、心臟內科醫師表示,醫護人員僅會在患者脫水與低血壓時給予輸液(生理食鹽水)以補充水分,絕不可能如傳言所稱,注射鹽分來降血壓。
四、營養師表示,傳言混淆「鹽」與「鈉」的攝取量。鹽的攝取應適量,過量會造成血壓上升、增加腎臟負擔,都不吃鹽則會導致低血鈉症。
查無傳言所描述的以色列研究,且傳言內容錯誤理解醫護輸液目的,因此,為「錯誤」訊息。
背景
近日社群平台流傳訊息稱,2016年一篇涵蓋50萬人的以色列研究證實多吃鹽對心臟健康有益,該研究並刊登於知名醫學期刊《柳葉刀(The Lancet)》;不過,受到美國心臟協會以撤資作為威脅,期刊網站可以看到完整的研究報告以及段落段標題寫著:由於美國心臟協會的威脅這被撤下了。
傳言並稱醫生總勸人少吃鹽,但無論生什麼病,醫護人員卻都會注射鹽分治療,可見民眾都被欺騙了。
查核
查核點:The Lancet官網是否可查到網傳研究?
醫學期刊官網查無網傳以色列研究
(一)傳言稱在醫學期刊《The Lancet》官網仍可看到「多吃鹽有益健康」的以色列研究,並稱以標題標註「由於美國心臟協會的威脅這被撤下了。」
但查核中心實際搜尋後並未發現該研究。
(二)根據傳言描述如「2016年發布」、「涵蓋49國」、「鹽攝取量」、「心血管疾病」等,可找到另一篇來自加拿大的相關文獻,該文章是根據過去4項研究的數據,分析高血壓及非高血壓患者尿液鈉排出量與心血管事件的關係,但並未得出「吃越多鹽越健康」的結論。
檢視該文章作者列表,所有研究者均來自加拿大的漢密爾頓健康科學人口健康研究所,沒有任何人來自以色列特拉維夫的學術機構,也與傳言說法不符合。
傳言可能是錯誤解讀一項加拿大研究
查核中心協請振興醫院心臟內科主治醫師陳冠群檢視傳言內容。
陳冠群表示,根據傳言描述,可在《The Lancet》官網找到一篇來自加拿大的相關研究,但仍有許多細節與傳言內容並不相符。例如,該研究的作者均來自加拿大,不是以色列;該研究涵蓋49國、約133,000名參與者,並非傳言所說的50萬人。
陳冠群指出,如果傳言實際引述的是這份加拿大研究,則傳言不但不了解研究設計,還錯誤解讀研究結果。該研究結論是「鈉攝取與心血管風險呈現U型關係」,即過低或過高的鈉攝取都可能增加風險,且高血壓患者更應避免鈉攝取過高或過低,並非傳言所聲稱「多吃鹽對心臟健康有益」。
陳冠群表示,這項加拿大研究整合4項大型前瞻性研究的數據,透過24小時尿液的鈉排出量來估算鈉攝取量,它是一篇觀察性研究,並非介入研究;也就是說,研究呈現的並非攝取多或是攝取少量鹽分,會增加或降低心血管風險,而是在有高血壓與沒有高血壓的兩個族群中,去了解人們食用鹽分的狀態,因此,此研究無法得到因果相關的結論。
醫護僅在患者脫水及低血壓時才會輸液
此外,針對傳言稱「無論得了什麼疾病,醫護人員都會為你注射鹽分,如果血壓真的很高,還會再多注射一次」;陳冠群表示,醫護人員僅會在患者脫水與低血壓時給予輸液(生理食鹽水)以補充水分,絕不可能注射鹽分來降血壓,傳言所述完全錯誤。
傳言混淆「鹽」與「鈉」的攝取量
針對傳言提到「食用最多鹽、每天攝取鹽6000至9000毫克者,心血管疾病風險最低……這是FDA建議一天攝取量的3至5倍,也是美國心臟協會建議攝取量的6至7倍」,郵政醫院營養師黃淑惠表示,實際上6000-9000毫克就是6-9公克的鹽,這是正常的攝取量,並沒有特別高,跟美國食品藥物管理局(FDA)所建議的分量差不多。
黃淑惠說明,鈉每日建議攝取量約為2400毫克(2.4公克),等於6公克的鹽,傳言應該是混淆了鹽與鈉的攝取量。
黃淑惠表示,以台灣人來說,每天鹽的攝取量平均為10-13公克,如果是健康的人,這個分量不至於影響健康,但若是有慢性腎臟衰竭等腎臟疾病、高血壓等心血管疾病者,就應特別注意鹽的攝取量。
她指出,鹽的攝取應適量,過量會造成血壓上升、增加腎臟負擔,都不吃鹽也不行,會導致低血鈉症,因此,現在有部分醫學研究確實建議可以放寬鹽的攝取量,但並不是吃越多越好,傳言稱「多吃鹽對心臟健康有益」是不正確的。另,查核中心檢視美國食品藥物管理局與美國心臟協會的官網資訊,均建議成年人每天的「鈉」攝取量不超過2300毫克,相當於約1茶匙(約5-6公克)食鹽,與傳言提及的食鹽分量差不多。