近期網路熱傳一則「70歲以上盡量不要去醫院做檢查」傳言,建議老年人不要吃素、應吃動物油脂與高膽固醇食物,還要多說話才能預防失智症。經查證,老年人吃大豆類天然素食、適量攝取優質植物油有益健康;多說話還不夠,要進行有意義的社交互動才能預防失智。
一、高齡醫學科醫師表示,傳言稱年長者不要檢查,是似是而非、導果為因的誤導言論。年長者三高、癌症的風險較高,更應該及時檢查、及早治療,有助提升治療效果。
若擔心醫療檢查有輻射或麻醉風險,應跟醫師討論、選擇適合自己的檢查項目、每年做不同部位的檢查,且選擇有規模、合格的醫療院所。
二、營養師表示,老年人消化、吸收能力減退,獲得的營養素確實會減少,肌肉流失度高,因此應該多攝取優質蛋白質。如果是素食者,不妨多吃黃豆、黑豆、豆腐、豆干、豆穀漿等天然素食,均含有豐富的植物性蛋白質。
另外,從營養學的角度來看,老年人不適合多吃動物性油脂,高膽固醇食物也應視個人體質酌量食用,更不建議飲酒,傳言說法並不正確。
三、失智症科醫師表示,憂鬱症、失智症是老年人常見的問題,但傳言提到的自閉症、失憶症均與年齡無關,例如失憶是一種症狀而非疾病,通常是因為頭部外傷、酒精等引起,不會只發生在老年人身上。
針對傳言「多說話可預防失智」的說法, 失智症科醫師也認為太過簡化,因為想要預防失智,必須多與他人進行有意義的社交互動,而不是單方面的說話或是嘮叨。醫學上也沒有「不愛說話的老人失智風險特別高」這樣的研究結論。
傳言提供老年人飲食及生活建議,但摻雜錯誤論述,說法也過度簡化,因此為「部分錯誤」訊息。
背景
近期社群平台及通訊軟體熱傳一則訊息,聲稱「醫院總裁勸70歲以上盡量避免去醫院做任何檢查」,並稱「老年人吃素、清淡少油有害健康,應攝取動物油脂、高膽固醇食物,若條件許可不妨喝點好酒」、「多說話是預防失智症唯一的辦法」、「不愛說話的老人失智風險特別高」等。

查核
查核點一:70歲以上盡量別去醫院檢查,是真的嗎?
年長者應有預防概念 檢查有助發現疾病、及早治療
高雄榮民總醫院健康管理中心科主任、高齡醫學專科醫師薛光傑表示,傳言似是而非,可能誤導讓人以為「不檢查就沒問題」、「一檢查就全身都毛病」,這是導果為因的說法。
薛光傑說,隨年紀增長,身體可能陸續出毛病,尤其年長者容易三高、癌症,通常愈早發現、治療效果愈好,若都不檢查,等到症狀很嚴重才就醫,通常治療效果也受限。就像車子應該要定期保養、檢查,及早發現問題、及早處理,而不是等到路邊故障或甚至出意外才驚覺,更何況人的身體比車子還要精密,更應該有保養、預防的觀念。
薛光傑表示,很多人或許會擔心醫療檢查會有侵入性或輻射,而影響檢查意願。但醫療檢查的風險很低,縱然有些檢查有放射線,也不會影響人體安全,且有很多檢查儀器也沒有輻射問題,或有低劑量的選項,可以跟醫師討論適合的檢查項目、每年做不同部位、用不同檢查儀器搭配運用,可以避免過度暴露輻射線疑慮。
針對高齡者的檢查建議,薛光傑說,年紀很大的民眾如果要做無痛腸胃鏡,因要麻醉,可能會有較高的風險,建議應選擇合格、有規模的醫院,確認儀器設備愈完整、醫療人員配置愈完善的院所,可以降低風險。
查核點二:網傳老年人應多吃蛋白質、攝取動物油脂、高膽固醇食物,是否正確?
吃天然素食有益健康,應適量攝取優質植物油,避免飲酒
(一)郵政醫院營養師黃淑惠表示,老年人消化吸收能力都減退,獲得的營養素確實會減少,肌肉流失度高,因此更應該多攝取優質蛋白質;從營養學的角度來看,傳言建議老年人多攝取動物性油脂、高膽固醇食物並不正確。
黃淑惠表示,傳言說吃素不好,但其實要看吃的是哪種素食,有些老年人可能因為牙口不好,所以吃的素食內容多是根莖類、米飯等,都是澱粉,比較沒攝取到蛋白質,也有人常吃素雞等素加工品,這樣當然對健康不好;不過,如果吃的是黃豆、黑豆、豆腐、豆干、豆穀漿等天然素食,均含有豐富的植物性蛋白質,營養價值很高。
黃淑惠指出,有的老年人很少吃肉類,就連炒青菜都不放油,油脂攝取不足,會造成膽結石、便秘等健康問題;她解釋,其實老年人需要適量吃好油潤腸,尤其是好的植物油,如橄欖油、苦茶油含有單元不飽和脂肪酸,亞麻仁油也可以抗發炎、保護心血管。
針對傳言稱老年人要攝取動物性脂肪、高膽固醇食物等,黃淑惠並不建議這麼做,因為動物性脂肪的飽和脂肪酸太高,吃多了會危害心血管健康;高膽固醇也不等於高營養價值,如果本身就是膽固醇較高的體質,其實不適合再多吃高膽固醇食物。
至於傳言勸老年人如果條件許可不妨喝點好酒,黃淑惠則表示,從醫學觀點來看,不建議民眾攝取任何酒精。
(二)查核中心在第2275號查核報告曾就老年人飲食建議問題採訪專家。專家肯定老年人應攝取足夠蛋白質,但應以白肉、植物性蛋白質等優質蛋白質為主。
中國醫藥大學營養學系專案助理教授吳佩瑜表示,為了有良好的營養狀況,無論是每日飲食指南手冊或國民飲食指標手冊,均鼓勵民眾優先吃白肉、植物性蛋白質等優質蛋白質(含有完整必需胺基酸),例如雞肉、蛋、豆腐等。
榮新診所營養師李婉萍說明,老人家如果一天吃不到三個手掌心分量的蛋白質,就是攝取量不足,可額外補充瘦肉;若是蛋白質攝取量已足夠,則不需額外補充。
查核點三:「多說話」可預防失智症?不愛說話的老人,失智風險特別高嗎?
單方面說話、嘮叨並無幫助,有意義的社交互動才能預防失智
桃園長庚醫院失智症中心醫師徐文俊表示,憂鬱症、失智症是老年人常見的問題,確實應該多關心,但傳言提到的自閉症、失憶症均無關年齡,例如失憶是一種症狀而非疾病,通常是因為頭部外傷、酒精等引起,不會只發生在老年人身上。
徐文俊表示,傳言稱「多說話可預防失智」, 邏輯上可以接受,但還是太過簡化,因為想要預防失智,必須多與他人進行有意義的社交互動,而不是單方面的說話或是嘮叨;對於傳言稱「不愛說話的老人失智風險特別高」,徐文俊說,醫學研究並沒有下這樣的結論,因為不愛說話並不等於社交技巧不好。
徐文俊指出,醫學研究發現,社會參與(social interaction)不足可能會引發憂鬱、失智,也因此,重量級醫學期刊《The Lancet》在2020年就已把「社交孤立」列入失智症危險因素之一。
他進一步說明,社交孤立指的是因為聽力、視力、多重共病或地理位置(例如住在高樓層公寓不便外出)等客觀條件而無法與人社交;此外,若是缺乏社交技巧以至於不懂得如何與人互動,這種孤寂感也會導致憂鬱、失智。
規律運動、地中海飲食、多社交、維持健康體重可預防失智
根據台灣失智症協會官網資訊,為了降低罹患失智症的風險、預防失智症發生,建議民眾應積極在生活中增加大腦保護因子,同時減少危險因子。
例如每週2次以上至少30分鐘的規律運動、多從事可刺激大腦的心智活動、採地中海飲食、多參與社交活動和人群接觸、維持健康體重等。並應避免三高(高血壓、高膽固醇、高血糖)、頭部外傷、抽菸。