社會關注麻疹疫情,有醫師和媒體報導引述研究,宣稱感染麻疹會有「免疫失憶」的嚴重副作用;經查,該篇研究是針對沒打麻疹腮腺炎德國麻疹(MMR)混合疫苗的兒童,台灣麻疹群體免疫高,民眾不用過於擔心。
一、網傳研究是2019年11月發布於《Science》,研究者使用一種血液追蹤檢測方法,分析77名沒有接種MMR疫苗的兒童,在自然感染麻疹病毒之前和之後 2 個月的血液狀況。
結果發現,感染麻疹會導致個體 11% 至 73% 的抗體庫消失;但值得注意的是,這些免疫系統效應在接種 MMR疫苗的嬰兒中沒有觀察到,凸顯廣泛接種疫苗的必要性。
二、感染症專家邱南昌指出,網傳研究的情境是針對沒有打疫苗的兒童,這群人的免疫系統對第一次碰上的麻疹病毒反應很大,甚而影響過去對其他病原體的免疫記憶。但這是針對沒施打過麻疹疫苗而感染麻疹孩童的研究,不適用於台灣情形。
三、多名感染症專家均表示,1981前,台灣有許多民眾因自然感染麻疹而有終身保護力;在1981年後因推動MMR疫苗接種,群體免疫高,麻疹在台灣向來只有小規模群聚,沒有大規模疫情。民眾不必過於恐慌。
傳言及相關媒體報導引述醫學研究,但未清楚說明該研究對象與研究發現,易引人誤解感染麻疹就會「免疫失憶」,因此為易生誤解的訊息。
背景
近期台灣有小規模麻疹群聚疫情,有醫師在臉書粉專發文,引用一篇哈佛研究指出,感染麻疹有一個容易被忽略的副作用,會造成免疫失憶,消除免疫系統,且影響可能數年。
許多媒體引用該則貼文報導稱「染麻疹恐免疫失憶」、「麻疹流行,醫曝一恐怖副作用」、「麻疹恐刪除7成免疫記憶力」。後續有更多社群貼文分享媒體報導,並進一步宣稱可服用特定的保健食品維持免疫力。
查核
查核點一:哈佛研究發現麻疹導致免疫失憶,原始研究內容是什麼?
該研究發現沒打麻疹疫苗的兒童感染後,免疫功能可能受影響,凸顯接種疫苗重要性
(一)以媒體報導提到的關鍵字「麻疹」、「免疫」、「11~73%」等查詢,可找到2019年11月於《Science》的研究〈Measles virus infection diminishes preexisting antibodies that offer protection from other pathogens〉。研究指出,麻疹病毒每年直接導致超過 10 萬人死亡,流行病學研究表明,麻疹感染與數年後發病率和死亡率增加有關,但原因不明朗。為了釐清麻疹對免疫系統的長期影響,研究者使用一種血液追蹤檢測方法,分析77名沒有接種疫苗的兒童,在自然感染麻疹病毒之前和之後 2 個月的血液狀況。
結果發現,感染麻疹會導致個體 11% 至 73% 的抗體庫消失。但值得注意的是,這些免疫系統效應在接種 MMR(麻疹、腮腺炎和德國麻疹)疫苗的嬰兒中沒有觀察到。意指感染麻疹後免疫記憶的減少,可能導致未來感染的可能性增加,凸顯廣泛接種疫苗的必要性。
(二)馬偕醫院小兒科醫師邱南昌表示,麻疹導致免疫失憶是未接種麻疹疫苗時代,觀察到兒童感染麻疹後有一半左右的死亡是因其他感染所致,且皮膚結核菌素反應會呈陰性,因此推測麻疹感染可能會影響免疫系統功能。但其實得到其他感染症也可能有類似情形,因而有繼發性感染更為嚴重的現象。
邱南昌說,人感染病毒後,自身免疫系統會認識病毒,且有抗體對抗;根據2019年發表的這篇研究,77名沒施打過麻疹疫苗的孩子感染麻疹後,體內抗體組庫(antibody repertoire)被刪除11%至73%,可能降低免疫系統對其他疾病的防禦能力。邱南昌表示,這是因為免疫系統對第一次碰上的麻疹病毒反應很大,甚而影響過去對其他病原體的免疫記憶。但這是針對沒施打過麻疹疫苗而感染麻疹孩童的研究,並不適用於台灣情形。
查核點二:台灣目前麻疹疫情狀況,以及台灣民眾需要擔心麻疹導致免疫失憶嗎?
台灣群體免疫夠,疫情僅小規模群聚 ,民眾不用恐慌
(一)根據疾管署監測資料顯示,從2024年截至1月9日,累計36例麻疹病例(包含12例境外移入和3例航空器感染),中部醫院群聚事件迄今共確診20例。
(二)台大醫院小兒科主治醫師李秉穎指出,過去有研究發現感染麻疹可能會短期壓制免疫系統,導致無法辨識、對抗其他病毒而造成繼發的感染,但該研究是針對小孩,並沒有針對其他年齡族群,不能類推成感染麻疹就會造成免疫失憶。
李秉穎表示,麻疹在全世界已有好幾次流行高峰,每3到5年就會出現明顯的通報疫情,但麻疹高峰從未在台灣出現,因為1980年以前民眾的抗體大多來自自然感染,且終生有效;1981年以後的疫苗世代,因有很高的疫苗覆蓋率和群體保護力,麻疹疫情往往只是小規模的感染,不會大規模擴散,大家不用太恐慌。
(三)邱南昌說,現在台灣大多數年長者小時候都感染過麻疹,有永久的抗體;在1981年後出生的疫苗世代,也因疫苗接種率極高,有很好的群體免疫力,即使隨著時間過去、抗體濃度下降,至少都有部分麻疹病毒保護力,就算真的碰上麻疹病毒,推測也會先喚醒對麻疹的免疫反應且症狀應屬輕微,不至於產生對其他病原體的免疫失憶。
(四)發布網傳訊息的北榮總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主任張家銘說,之前提到麻疹病毒可能引起「免疫失憶」的研究,讓許多人感到擔憂,甚至可能引發對麻疹感染的過度恐懼。但他強調,這並不代表民眾無法掌控自己的健康,或是必須對麻疹產生過度的害怕。事實上,民眾已經擁有非常有效且安全的防護方法,那就是接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗(MMR)。
張家銘說,MMR疫苗的保護作用不僅可以有效預防麻疹的發生,更能保護人體免疫系統中已經建立的抗體記憶,避免出現所謂的「免疫失憶」現象。如果已經打過疫苗身體中擁有抗麻疹的抗體,那麼完全不需要擔心麻疹病毒會對免疫系統造成長期的傷害。這些研究的核心目的其實是在提醒大家,透過預防措施,可以避免相關風險,而非讓大家陷入不必要的恐慌。