日前社群平台流傳影片,宣稱食用人工色素、防腐劑(苯甲酸鈉)、過度加工的食品,是導致過動症(ADHD)的主因。經檢視實證及國際權威單位資料,目前沒有足夠科學證據證明人工色素、苯甲酸鈉、精緻糖、牛奶或小麥等食物會造成 ADHD。 ADHD 是多種遺傳因素及環境風險因子共同作用的神經發展疾病,並非單一食物或食品添加物所造成。
一、世界注意力不足過動症聯盟國際聲明指出,ADHD的風險因子涉及多種遺傳因素與環境因素,部分環境風險可能發生在胎兒發育或出生早期。目前沒有證據可以把 ADHD 的成因簡化為「吃了人工色素、防腐劑或某種食物」。
二、2007年英國南安普敦大學的研究發現,一般兒童攝取含有多種人工色素+苯甲酸鈉的混合物後,可能與過動風險有關。不過後續歐洲食品管理局、美國食藥署及研究單位評估指出,這項研究提供了有限證據,但不同年齡、不同混合物的結果並不一致,而且無法確認這些變化是否具有臨床意義,因此不足以據此認定人工色素或苯甲酸鈉會造成 ADHD。
三、目前實證資料尚未確立人工色素、防腐劑會導致過動症;不過,有部分研究發現,這些人工添加物或混合添加物可能讓已經患有過動症者症狀更明顯。
四、目前的國際 ADHD 共識及美國兒科學會 ADHD 臨床指引,都沒有把戒除牛奶、小麥或其他食物過敏原列為 ADHD 的一般治療方式,沒有充分證據證明會造成 ADHD。
五、「苯甲酸鈉+維生素C會產生苯」的說法雖有科學依據,但目前沒有充分證據顯示食品中相關低濃度的苯暴露會造成 ADHD 或注意力不集中。苯的主要健康危害包括造血系統毒性及白血病,過去美國食藥單位針對飲品檢測後指出,飲料中的微量苯濃度不構成食安疑慮。
網傳影片說法過度誇張且與目前科學實證資料不符,易引人誤解及恐慌。
背景
查核中心接獲多位民眾通報,社群平台流傳一則影片,宣稱吃太多辣椒醬可能會變成過動兒,並稱導致過動兒的4個因素是人工的色素、防腐劑(苯甲酸鈉)、精緻糖(過度加工的食品)及隱性過敏源(如奶類、小麥)。
網傳影片也引述英國南安普敦大學(University of Southampton)的研究,宣稱食用6種色素(黃色4號、5號;紅色6號、40號;藍色1號;喹啉黃)會有高風險罹患ADHD。
影片也稱,若將苯甲酸鈉與維生素C加在一塊,會產生苯,將導致小朋友的注意力不集中。

查核
查核點一:過動症的成因
大型研究發現 大多數ADHD個案是由多種遺傳因素與環境風險因子共同作用造成
(一)根據2021年發佈的大型研究,彙整並提出208項具有實證支持與過動症(ADHD)有關的發現,此研究由來自27個國家、6大洲80名專家共同審核,且有366名相關人士認可。
該研究發現,ADHD 多數是由多種遺傳因素與環境風險因子共同作用形成。 ADHD 相關的環境風險,多半發生在生命非常早期,包括胎兒發育期間或出生後不久。
目前已有非常充分的證據顯示,某些環境因素與 ADHD 的發生有關聯。其中,有些強而有力的證據支持兩者具有因果關係;但對多數因素而言,可能是遺傳與環境因素共同作用造成的結果。
(二)國際過動症關懷協會(CHADD)2017年發表〈Do Artificial Food Colors Cause ADHD Symptoms〉,內容也提到,關於人工色素、防腐劑與過動症存在關聯的說法早在 1970 年代就已經出現。雖然注意力不足過動症的確切病因尚不明確,但研究表明,在大多數人中,這種疾病是遺傳疾病;另外,懷孕困難、產前接觸酒精和菸草、早產、極低出生體重、體內鉛含量過高以及出生後大腦前額葉損傷等因素,均被發現在不同程度上增加ADHD風險。
協會指出,研究並不支持ADHD是由食品添加劑或色素引起的觀點;但其研究確實也發現,這些成份可能加重某些ADHD患者的症狀。
查核點二:食品中人工色素、防腐劑、精緻糖或奶類小麥等過敏原,會導致過動症嗎?
南安普敦大學研究揭示人工色素、苯甲酸鈉防腐劑可能與一般兒童過動有關,但證據仍有限
網傳影片引述英國南安普敦大學2007年發表於Lancet的研究,佐證人工色素或苯甲酸鈉防腐劑會導致兒童的過動症增加。
研究納入297名一般兒童的隨機、雙盲試驗,發現兒童攝取含有多種人工色素及苯甲酸鈉的混合物後,部分行為評分出現小幅增加。研究的重要性在於,它是在一般兒童族群中進行大型雙盲研究,為「部分兒童可能對人工食用色素等添加物產生反應」提供了重要證據。
不過,歐洲食品安全局(EFSA)於2008年針對此研究發表評估報吿,認為南安普敦團隊研究測試的多種添加物的混合物,無法確認究竟是哪一種添加物可能造成兒童相關症狀;而且不同年齡及不同添加物的結果也不完全一致。因此EFSA認為,這項研究提供有限證據,但不足以作為調整人工色素或苯甲酸鈉的每日可接受攝取量(ADI)的依據。
天晟醫院精神科專科醫師譚詠康指出,南安普敦大學的研究確有提到某些人工色素會惡化ADHD,但其效應量太低,僅為0.12-0.21(0.2屬於小效果;0.5屬於中效果;0.8屬於大效果),因此不論從歐州食品安全局或美國食品藥物管理局的監管立場上,皆尚未有足夠的證據,能直接證明兩者的因果關係。
人工色素、防腐劑與過動症的因果關係尚待確立 但可能加劇患者相關症狀
譚詠康補充,南安普敦大學的研究發表於2007年,後續已有許多學術論文對此進行探討:如2023年同樣發表在Lancet期刊的<Non-Pharmacological Interventions for Attention-Deficit Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents>,研究指出「由於(南安普敦2007年)研究缺乏設計嚴謹的隨機對照試驗,目前不建議將不吃人工色素作為常規控制ADHD的介入方式,但可以容許家長嘗試。」
譚詠康指出,在美國食品藥物管理局(FDA)2019年科學委員會諮詢委員會議記錄<Science Board transcript>也再次提及,「2011年的背景文件認為,人工色素暴露與一般兒童過動之間的因果關係仍未建立」,但也說明,「對某些罹患ADHD的兒童,其狀況可能會因接觸人工色素等物質而惡化」。
國際過動症協會的文章也指出,2011年美國FDA審查南安普敦大學的研究,但經過2天討論,委員會投票決定不採取任何行動。因為他們認為前述研究以及其他研究成果,不足以證明這些成份是造成過動症的直接原因。
文章指出,研究似乎表明,一些兒童和成人對人工色素和防腐劑有敏感或過敏反應。如果某人患 ADHD 且對這些成分敏感,在生活管理中選擇不含人工色素和防腐劑的食物,或許是明智之舉;但並非所有過動症患者都需要避免食用這些食物。
尚無足夠科學證據證明牛奶、小麥等會導致過動症
檢視「世界注意力不足過動症聯盟」國際聲明、美國兒科學會兒童及青少年注意力不足/過動症的臨床指引,均沒有建議以戒除牛奶、小麥或其他食物過敏原作為 ADHD 的治療方式。
查核點三:苯甲酸鈉(防腐劑)與維生素C加在一起會產生「苯」,導致注意力不集中嗎?
(一)經活診所院長、神經專科醫師詹志鈞表示,苯對於人體比較大的危害是引發白血症,雖然具有神經毒性,但目前沒有科學證據支持會引起過動症,也不是目前臨床診斷或公共衛生指引中常列的 ADHD 主要風險因子。
詹志鈞補充,過去苯甲酸鹽與維生素C在特定溫度、光線及其他化學條件下,可能形成微量苯;不過,食品業界很早就發現問題並更改配方,一般合格食品的風險多半很低,避免高溫久放與避免長期大量喝這類配方飲料即可。
(二)美國食品藥物管理局(FDA)文章也指出,苯是一種致癌物,可能以極低的濃度存在於某些碳酸飲料中。2005年11月至2007年5月期間,FDA分析了近200份軟性飲料和其他飲料樣品,發現其中10份樣品的苯含量超過5 ppb。這10種產品均已被生產商重新配方或停產。重新配方後的產品中,即使檢測到苯,其含量也低於1.5 ppb。
FDA說明,迄今為止在飲料中檢測到的苯含量不會對消費者構成安全隱患。
補充資料
人工色素、防腐劑與ADHD的相關實證資料與解讀限制
(一)一項納入15項雙盲、安慰劑對照試驗、共 219 名受試者的統合分析發現,人工食用色素與兒童過動行為略微增加有關;另一項統合分析涵蓋 20 項研究、共 794 名受試者,結果顯示,人工食用色素與 ADHD 症狀有非常輕微的增加有關,但這種差異僅出現在家長的評估中,在教師或其他觀察者的評估中則沒有看到相同結果。
一項統合分析納入 7 項研究,涵蓋來自三大洲、6 個國家、超過 25,000 名參與者,結果並未發現糖分攝取與兒童及青少年 ADHD 之間存在關聯。
(二)國際過動症協會的文章指出,科學家認為,大多數分析人工色素影響的研究都存在一些局限性,包含將人工色素混為一談,或與防腐劑混為一談,導致無法區分哪些色素危害更大。研究中也沒有統一的人工色素「劑量」或接觸時間長短的標準,進一步混淆了研究結果。這些結果表明,「食用色素是一個普遍存在的公共衛生問題,而不僅僅是注意力缺陷多動症(ADHD)的問題。」
前國際過動症關懷協會專業諮詢委員會成員L. Eugene Arnold 醫師團隊,也曾在文章中提到,人工色素並非過動症的主要原因,但可能對某些病例有顯著影響,在某些情況下,甚至可能使青少年過動症的症狀加重;大多數人工食用色素不會進入大腦,但它們可能會影響身體的其他系統,而這些系統有可能影響大腦的某些部分。人工食用色素的有害影響似乎不限於被診斷出患有註意力不足過動症的人。
雖然色素與防腐劑與過動症的因果關係尚無定論,但相關證據不容忽視。 Arnold 團隊建議,盡量減少兒童接觸人工色素。








