【錯誤】網傳「9/1那天領回65歲的免費快篩劑沒注意看,check 一下竟然是SARS-COV-2的試劑、當然對OMICORN是測不出來」?

【錯誤】網傳「9/1那天領回65歲的免費快篩劑沒注意看,check 一下竟然是SARS-COV-2的試劑、當然對OMICORN是測不出來」?

事實查核報告#1908
網傳「9/1那天領回65歲的免費快篩劑沒注意看,check 一下竟然是SARS-COV-2的試劑、當然對OMICORN是測不出來」?
發布日期/2022年9月13日

經查:

【報告將隨時更新 2022/9/13版】

一、專家表示,新冠病毒變異多是發生在S蛋白,而一般民眾在家使用的快篩試劑為N抗原快篩,N抗原並非新冠病毒常見的變異點,因此傳言所述並不正確,快篩仍可驗出Omicron變異株。

二、專家表示,目前臨床執行抗原快篩的結果,並未發現不能偵測變種病毒的情形。台灣目前是快篩陽即確診政策,每天新增案例多數都是以快篩驗出,傳言說快篩驗不出來也不合理。

因此,傳言為「錯誤」訊息。

【查核聲明】資訊若有更新,本報告亦會同步更新。

 

背景

通訊軟體近期流傳訊息指稱:「65歲的免費快篩領回來了,結果是SARS-COV-2的試劑、以前新聞報過對OMICORN測不出來回收了一堆;現在又免費送給老百姓,只是免得以後面上難看。」另有版本則是「9/1那天領回65歲的免費快篩劑沒注意看,check 一下竟然是SARS-COV-2的試劑、當然對OMICORN是測不出來,很過份居然隨便塞
『垃圾』給老百姓,太過分了。」


圖1:通訊軟體流傳訊息擷圖


圖2:通訊軟體流傳另一傳言版本訊息擷圖

查核

爭議點一、網傳「政府發放的免費快篩,驗不出Omicron」,是否屬實?

查核中心諮詢醫事檢驗師公會全聯會常務監事高智雄、陽明交通大學醫學生物技術暨檢驗學系副教授黃智生。

(一)高智雄表示,政府目前發放的快篩試劑是檢測新冠病毒的 Nucleocapsid Protein 核殼蛋白(N抗原),比起容易產生變異的是S抗原(Spike protein棘蛋白),N抗原具有一定的穩定性,病毒較少突變變異,且具有一定的特異性,可以跟其他病毒區分。

高智雄說,目前的突變株主要都是在病毒S抗原的突變,進化增加其感染人體細胞的能力。基本上,並不影響
SARS CoV-2 N抗原快篩試劑的檢出力。因應當前快篩陽性即確診政策,台灣每天2至4萬確診中大都是抗原快篩確診,少數是經PCR確診的。若快篩試劑測不出來,就不會有那麼多確診案例了。

高智雄也表示,若新冠病毒株產生 RNA 突變出現病毒N核殼蛋白變異時,也可能導致快篩試劑的抗體無法成功辨識而出現偽陰性。因此FDA監管單位會要求試劑廠商,每年進行
新冠病毒變異株的檢驗效能測試,確認其對新變異株的檢驗效能,一旦發現有問題、不能檢出變種病毒, 依規定會立即召回下架停止使用。就目前臨床執行抗原快篩的結果,並未發現未能偵測出變種病毒的情形。

(二)黃智生表示,新冠病毒變異多是發生在S蛋白,而一般民眾在家使用的快篩試劑為N抗原快篩,N抗原並非新冠病毒常見的變異點,因此傳言所述並不正確,家用快篩並不會因為病毒變種為Omicron而無法檢測。

黃智生說,若使用家用快篩有偽陰、偽陽問題,並不是因為Omicron株的關係,可能與快篩試劑品牌本身的靈敏度,或快篩時機有關。一般來說,病毒量較高、Ct值在25以下,使用快篩更為精準。

綜合以上,目前新冠病毒突變株主要是在病毒S抗原的突變,而家用快篩檢測的是N抗原,N抗原穩定性高,較少突變變異。因此使用家用快篩可以測得Omicron。

 

結論

【報告將隨時更新 2022/9/13版】

一、專家表示,新冠病毒變異多是發生在S蛋白,而一般民眾在家使用的快篩試劑為N抗原快篩,N抗原並非新冠病毒常見的變異點,因此傳言所述並不正確,快篩仍可驗出Omicron變異株。

二、專家表示,目前臨床執行抗原快篩的結果,並未發現不能偵測變種病毒的情形。台灣目前是快篩陽即確診政策,每天新增案例多數都是以快篩驗出,傳言說快篩驗不出來也不合理。

因此,傳言為「錯誤」訊息。

【查核聲明】資訊若有更新,本報告亦會同步更新。

補充資料

影響家用快篩試劑準確度的原因及正確操作方式為何?

查核中心在查核報吿第1706號1678號請教醫事檢驗師公會全聯會常務監事高智雄。

高智雄表示,一般來說,Ct值25以下是強陽性,使用抗原快篩沒有問題、不容易混淆;但如果是弱陽性,如感染初期或確診多日,因病毒量已經不多,Ct值已經大於25以上甚至可能Ct值大於30,要精準檢驗就比較有挑戰性,有些廠牌可能無法驗出弱陽性個案。

當確診者體內病毒量多、抗原濃度高時,使用抗原快篩準確度較高,另有其他因素也會影響快篩準確度,包含採檢時方向、採檢位置等操作是否正確,採檢的時機點也很重要。

首先是採檢位置,新冠病毒的特性是特別容易跟人體鼻咽部位的細胞結合,因此鼻腔、鼻咽的病毒量最高。快篩的採檢拭子是從鼻腔進去,正確採檢方向是想像採檢棒往耳朵的方向過去就是鼻腔的位置,但一般民眾沒有受過訓練,很可能會往上戳,就不是鼻腔位置,採檢位置不對就會影響到檢體的採樣。

第二是採檢的時間,快篩的拭子是一支很微細的毛刷,透過旋轉採檢刷去刮鼻腔、鼻咽,把被感染的表皮細胞刮下來,再將拭子置入緩衝液中,溶解被刮下來的細胞,打破細胞外殼後會釋出病毒的抗原帶白。因此,如果民眾只是把拭子伸進去鼻子,但沒有旋轉拭子去刮細胞或停留的時間不夠久,就可能無法採到足夠的檢體。如果民眾是症狀很明顯,可能沒刮得很精準也可以測到陽性,但如果是感染初期、病毒量不多,又採檢方式錯誤的話,可能會造成偽陰性。

高智雄說,為了要增加採檢的成功機率,快篩說明書會要求要兩邊鼻孔都要採,就是為了增加接觸時間,讓採檢拭子有更多機會採集到病毒。此外,因新冠病毒的傳染途徑是飛沫和接觸,有時候也可能出現某一邊鼻孔有病毒、但另一邊沒有的狀況,因此兩邊都採有助提升準確度。

第三個會影響準確度的是採檢的時機點。高智雄表示,如果曾有近距離接觸風險者達15分鐘以上,正確的採檢時間應該在接觸日起算的3至5天,而不是昨天接觸,今天馬上驗,病毒不會這麼快大量複製。一般是接觸日3天後再驗會更精準。如果第三天驗陰,第四天還可以再驗,如果有中,第五天絕對可以驗到。至於一般沒有接觸史的低風險者,若真的很害怕,可以一週驗兩次,但必須小心在盛行率不高的地方,快篩驗陽性也很可能是偽陽性。