【錯誤】網傳「小孩如果不願戳鼻子還有另一個方法,就是戳牙齦,用一般的快篩棉棒戳口腔下排最後一顆牙齒跟牙齦的地方,取那裡的唾液...如果妳的孩子很懼怕戳鼻子,可以試試這個辦法」?

【錯誤】網傳「小孩如果不願戳鼻子還有另一個方法,就是戳牙齦,用一般的快篩棉棒戳口腔下排最後一顆牙齒跟牙齦的地方,取那裡的唾液...如果妳的孩子很懼怕戳鼻子,可以試試這個辦法」?

事實查核報告#1682
網傳「小孩如果不願戳鼻子還有另一個方法,就是戳牙齦,用一般的快篩棉棒戳口腔下排最後一顆牙齒跟牙齦的地方,取那裡的唾液...如果妳的孩子很懼怕戳鼻子,可以試試這個辦法」?
發布日期/2022年5月16日

經查:

【報告將隨時更新 2022/5/16版】

一、專家表示,民眾使用鼻腔快篩時,應依循使用說明書操作,不宜以鼻腔拭子採檢牙齦,採檢位置錯誤會影響快篩精準度。

二、專家表示,若已經感染病毒且病毒量高,採檢位置不精準也可能驗出陽性;但如果是弱陽性者錯誤使用快篩,可能增加偽陰性風險,因此不建議民眾拿鼻腔快篩的拭子採檢唾液。

三、民眾若覺得鼻腔快篩不舒服,可以選擇唾液快篩。但不管是何種快篩,應按照說明書的指示正確採集檢體。

若確診者病毒量高,或可從牙齦取得足夠病毒進行採檢,但錯誤使用鼻腔快篩試劑會影響準確度,造成偽陰性,並不建議民眾採用。因此,傳言為「錯誤」訊息。

圖文版(可左右滑動)

背景

通訊軟體自2022年5月16日開始流傳訊息指稱:「今天我妹妹傳訊息來,我外甥(5歲)發燒了,一看到快篩就躲躲閃閃,一瞬間變成盧小小我妹頭痛的很,我一邊回妹妹訊息一邊跟同事聊天,我同事突然很認真的跟我說,她有學生家長(醫師助理)跟她說小小孩如果不願戳鼻子還有另一個方法,就是戳牙齦,用一般的快篩棉棒戳口腔下排最後一顆牙齒跟牙齦的地方,取那裡的唾液,但有限制🚫,必須ㄧ起床尚未刷牙與進食的時候取,因為睡覺時唾液會滯留在牙齒末端,病毒也會被滯留在那兒,這時候取也可以篩檢出結果,我妹妹馬上試,結果就陽性啦!

如果妳的孩子很懼怕戳鼻子,可以試試這個辦法,畢竟孩子在掙扎時我還真下不了手,怕弄傷他/她。」


圖1:通訊軟體流傳訊息擷圖

查核

爭議點一、網傳「如果不願戳鼻子還有另一個方法,就是戳牙齦,用一般的快篩棉棒戳口腔下排最後一顆牙齒跟牙齦的地方,取那裡的唾液..」,鼻咽快篩試劑可以戳牙齦檢測嗎?

查核中心採訪陽明交通大學生物技術暨檢驗學系系主任吳俊忠中華民國醫事檢驗師公會全聯會常務監事高智雄、林口長庚醫院感染科醫生鄭鈞文。=

(一)吳俊忠說,快篩的檢體採檢方式分為「鼻腔」跟「唾液」採檢,鼻腔快篩的方式是將採檢棒深入鼻咽腔,但唾液快篩的採檢方式是要吐一定量的口水至採檢斗中,採檢的方式並不相同。檢體來源不同、干擾因素都不同,比起鼻腔粘膜物,唾液的蛋白酶、細菌、甚至食物殘渣都會干擾檢測結果。因此,民眾使用鼻腔快篩試劑採檢時,應按照說明書上指示,正確採檢鼻咽腔的粘膜物,若自行採集牙齦的唾液,恐會導致檢驗不準確。

吳俊忠說,至於傳言提到民眾以「最後一排牙齒牙齦唾液」快篩出陽性,有可能是已經感染病毒、有明顯症狀且病毒量很高的情況下才可能發生。儘管如此,仍不建議一般民眾拿鼻腔快篩的棉棒去採集唾液,仍會有檢驗結果不準確的問題。

吳俊忠說,現在民眾常用鼻腔快篩的方式是將採檢棒深入鼻咽腔採取粘膜物,但唾液快篩的採檢方式是要從深喉吐一定量的口水至採檢斗中,也不是用刮取唾液的方式。比起唾液採檢,鼻腔採檢準確度會較高,但民眾若覺得鼻腔快篩不舒服,可以選擇唾液快篩。而不管是何種快篩方式,應按照說明書的指示正確採集相應的檢體,不宜隨意採集不符合的檢體。

(二)高智雄表示,新冠病毒感染者的鼻腔、鼻咽、咽喉部位會有大量被病毒感染的細胞,傳言的作法是類似咽喉採檢,但其採檢的位置在牙齦並不夠精準,會降低檢測試劑的檢測能力,提升偽陰性的可能。

高智雄表示,所有的快篩商品都有其測試條件下的產品效能規格,如果民眾沒有依照產品說明使用,準確度就會受影響。如果是有症狀、病毒量高的強陽性感染者,就算採檢位置不夠精準,其採檢結果仍會準確;但如果是弱陽性,未依據產品使用方法使用就很可能影響判讀。建議民眾如果購買鼻腔快篩,應依循說明書的操作方式使用。

高智雄說,鼻腔快篩的原理是使用採檢刷刮除這些部位的黏膜細胞,唾液快篩也不是隨便吐口水就可以驗,而是要採用深喉唾液,深喉唾液是肺部纖毛自然的排痰動作,透過咳出深喉唾液沖刷咽喉部的病毒。如果不是深喉唾液也會讓準確度會降低,而造成偽陰性。目前快篩產品的準確度以鼻腔採檢較高,唾液採檢因很難確保民眾真的是吐深喉唾液,採檢準確度可能較低;而如傳言所言刮取牙齦唾液,準確度又更低。

(三)鄭鈞文說,冠狀病毒主要是透過呼吸道感染,鼻咽部的病毒量通常會比較高。若是鼻腔快篩,臨床試驗就是以鼻腔粘膜物作為檢體,因此,民眾採檢還是要以鼻腔採檢粘膜物,才能達到快篩應有的準確度。不宜用牙齦唾液或其他部位來取代鼻腔,會影響到快篩結果。

鄭鈞文說,若是已感染新冠病毒者,病毒通常會在鼻腔、咽喉處,但傳言提到的「最後一排牙齒的牙齦部位」仍與咽喉有一段距離,雖然可能有些微病毒殘留,但與鼻腔採撿到的粘膜物所量的病毒量仍有差距,因此,可能會造成檢驗結果不準確。

(四)快篩試劑廠商表示,民眾在使用鼻腔快篩時,不宜使用牙齦唾液取代鼻腔採集,因為唾液的成份與鼻咽腔所採集到的粘膜物並不相同,會干擾檢驗出現不準確的結果。

生產快篩的過程中,會以相應的檢體做臨床試驗,鼻腔快篩就是使用鼻咽腔的檢體、唾液快篩就是用唾液的檢體,得出相應的臨床結果。民眾應按照說明指示正確採檢,不宜混用。

 結論

【報告將隨時更新 2022/5/16版】

一、專家表示,民眾使用鼻腔快篩時,應依循使用說明書操作,不宜以鼻腔拭子採檢牙齦,採檢位置錯誤會影響快篩精準度。

二、專家表示,若已經感染病毒且病毒量高,採檢位置不精準也可能驗出陽性;但如果是弱陽性者錯誤使用快篩,可能增加偽陰性風險,因此不建議民眾拿鼻腔快篩的拭子採檢唾液。

三、民眾若覺得鼻腔快篩不舒服,可以選擇唾液快篩。但不管是何種快篩,應按照說明書的指示正確採集檢體。

若確診者病毒量高,或可從牙齦取得足夠病毒進行採檢,但錯誤使用鼻腔快篩試劑會影響準確度,造成偽陰性,並不建議民眾採用。因此,傳言為「錯誤」訊息。