背景
通訊軟體、社群平台2022年4月開始流傳一段訊息,並附上一段2021年9月的新聞報導連結「國外研究 輕症後遺症更劇烈 2021/9/28 」
該新聞標題為「新冠肺炎康復後遺症...比重症更劇烈 醫師:關鍵是這件事..」,報導時間是2021年9月的報導。
報導內容指稱「新冠肺炎確診者,經過治療最後康復出院,其實這段期間治療過程很艱辛,很多人以為輕症或無症狀者,隔離幾天燒退了PCR呈現陰性,以為等同完全康復,如果有這樣認知可能要稍微改變一下了。因為臨床顯示,有些輕症病友後遺症比重症更劇烈....」
也有傳言附上新聞連結,文字訊息為「真的真的,不是打了疫苗就沒事⋯也不是輕症就沒事⋯」
圖1:通訊軟體流傳訊息擷圖
圖2:社群平台流傳訊息擷圖
圖3:社群平台流傳訊息擷圖
查核
爭議點一、網傳「國外研究:染新冠肺炎病友輕症後遺症更劇烈」,是否屬實?傳言提到的研究為何?
該研究為何?
查核中心以關鍵字查找到該研究是2021年8月28日發表在《刺胳針》期刊上的一篇研究〈1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study〉。
傳言稱「國外研究:輕症後遺症更為劇烈」,是否屬實?
查核中心採訪台灣感染症醫學會理事長、台大兒童醫院院長黃立民、台北醫學大學附設醫院防疫專責病房主任暨胸腔內科周俊良、振興醫院感染科主任李明政。
(一)黃立民說,此研究主要是在講中國武漢的醫院住院患者出院後的後遺症追蹤,確實有發現部分患者在染疫6個月、染疫12個月後出現至少一種後遺症,像是疲勞無力、呼吸困難、焦慮抑鬱等症狀。但研究的結論並未提到「輕症後遺症更劇烈」,研究反而指出,絕大多數的患者身體健康狀態恢復良好,住院期間症狀較嚴重者較容易出現後遺症,且延長至12個月。
(二)周俊良協助檢視該研究後表示,該研究是中國研究,收集的病例來自2020年新冠疫情剛開始時,在武漢住院的確診者。需要住院的病人一般是中、重症的病人,並非傳言提到的「輕症」病人,該研究也沒有提到輕症者的症狀比重症者劇烈。
周俊良說,該研究發現,感染新冠的患者一年後,其健康狀況比沒有染疫者弱一些,但研究描述的是新冠疫情初始流行株的狀況,並不是台灣目前流行的Omicron。研究也發現,大多數確診者在一年期間身體功能都有恢復且回復正常生活、工作。
(三)李明政表示,傳言宣稱輕症後遺症會比重症患者劇烈,這是錯誤的。所謂的新冠康復者預後後遺症,是以中度、重度患者,在病毒清除後的半年間,可能會出現呼吸容易喘、體力下降、注意力不集中、焦慮等症狀,會有這些症狀是因病毒可能損害肺部、腦部、心臟細胞,病人身體的病毒已經清除,但身體器官還需要時間修復。通常在半年、一年間可以恢復正常功能;除了嚴重病患,如果肺部已經重度受損至纖維化,呼吸功能無法回到染病前的健康狀態。
李明政說,依據目前的臨床觀察,無症狀或輕症者,並不會有嚴重的症狀和器官損傷,就不會有嚴重後遺症。
爭議點二、輕症病患是否會有後遺症?
(一)李明政表示,目前感染新冠的本土病例以無症狀和輕症為多,所謂的輕症指的是只有上呼吸道的症狀,包含鼻塞、流鼻水、喉嚨痛等,並沒有侵害到下呼吸道、肺部,因此不用擔心無症狀或輕症會造成重大後遺症。
但是,李明政說,民眾對染疫的恐慌,錯誤資訊引起的焦慮,可能會讓患者有一段時間的創傷後壓力症候群,也可能感到焦慮、緊張。民眾應保持冷靜、以正確資訊防疫,以免造成無謂恐慌。
(二)周俊良說,輕症患者無須使用氧氣、肺功能正常、X光影像也都正常,以學理上來說,不會有後遺症產生。但臨床上確實會有確診病人因為久咳、容易喘來門診追蹤,但詳細問診發現,這些症狀在感染新冠之前就已出現,並非新冠帶來的後遺症。也有一種狀況是,民眾因為新冠疫情很恐慌,感覺焦慮、憂鬱,心理影響生理造成的狀況也有。
(三)黃立民說,目前國外有許多研究針對輕症患者後遺症討論。
黃立民說,其中今年4月刊登在《自然》(Nature)的報告顯示,輕症患者也可能造成輕微腦損傷;另外在今年3月刊在《自然》期刊的一篇研究指出,沒有住院輕症患者比起無染疫者,感染新冠病毒加速輕症患者的大腦灰質流失。不過,依照研究時間來看,研究提到的感染者是在2020年3月至2021年4月期間感染,並非是近期流行的Omicron病毒株。
黃立民說,至於感染OMICRON輕症者後遺症的情形,仍需更多研究探討。總體來說,重症患者較有可能留下重大後遺症。民眾若擔心染疫可能的後遺症情況,仍要落實勤洗手、戴口罩、打疫苗等,減少重症的可能。
結論
【報告將隨時更新 2022/4/18版】
一、網傳提到的「國外研究」指的是2021年8月28日發表在《刺胳針》上的研究。此研究主要是追蹤2020年中國武漢醫院住院患者出院後一年的後遺症情況。
二、專家指出,研究指出,絕大多數的患者身體健康狀態恢復良好,住院期間症狀較嚴重者較容易出現後遺症。研究的結論並沒有提到「輕症後遺症更劇烈」。
三、專家表示,新冠康復者預後後遺症,是以中度、重度患者可能出現呼吸喘、體力下降、注意力不集中、焦慮等症狀;無症狀或輕症者,並不會有嚴重的症狀和器官損傷,不用擔心會造成重大後遺症。
傳言宣稱「國外研究:輕症後遺症會比重症患者劇烈」,但該研究並無此發現,且該研究的研究對象是2020疫情初始染疫的武漢病患,與目前台灣流行的Omicron,時空脈絡已不同,因此傳言是「錯誤」訊息。
【更新聲明 2022/4/19版】國際目前對新冠康復者長期健康狀況有許多追蹤和研究,為求語意完整,調整摘要小結、爭議點一和二。