【事實釐清】網傳影片稱「中醫老師傳授COVID-19自救法:患者血氧低於90%,拍打胸外穴道(中府、雲門),並同時兩吸一呼,可提升血氧量」?

【事實釐清】網傳影片稱「中醫老師傳授COVID-19自救法:患者血氧低於90%,拍打胸外穴道(中府、雲門),並同時兩吸一呼,可提升血氧量」?

事實查核報告#936
網傳影片稱「中醫老師傳授COVID-19自救法:患者血氧低於90%,拍打胸外穴道(中府、雲門),並同時兩吸一呼,可提升血氧量」?
發布日期/2021年5月5日

經查:

一、專家提醒,影片僅為個人經驗,無法推及適用所有人。

二、呼吸治療專家指出,影片採取的呼吸法為短時間的「快吸快呼」,血氧量在當下會上升,一旦恢復正常呼吸頻次,血氧量就會回降,此為人體生理現象,不是治療方法。要提醒的是,新冠肺炎患者若已血氧不足,持續一段時間快吸快呼,恐會換氣過度而昏厥。

三、中醫師指出,輕敲打或按摩肺部穴道能作為養生保健方法,但實證尚無法推論為「提升血氧量」。此外,切勿過度用力拍打或隨意自行針灸。

【更新說明2021/5/7】為求詳實精確,查核報告由「錯誤」更新為「事實釐清」,以提供讀者詳盡周全的角度。本查核報告於爭議點一,放入影片製作者的詳細說明,解釋此作法前提、原理與施作要點,本報告並未驗證或肯定此作法之有效性。爭議點二,由台灣專家醫師針對此個人經驗,提供專業見解與提醒補充。

查核中心建議,閱讀此影片,讀者除了要理解影片所述之要點,也建議留意台灣專家的提醒。

背景

影音平台在2021年4月25日開始流傳一影片,該影片搭配訊息稱:「中醫朋友確認了這個新冠病毒自救方法有效。 請參考!

“中醫老師在今年二月底的時候被傳染到新冠病毒,住院住了十天,剛開始即使已經吸了氧氣,他的血氧仍無法超過90%。後來他用自己特殊的方法救了自己一命!已經順利出院,在家休養。

影片就是希望將老師這段經驗分享給更多人知道。

New Ways to Increase Blood Oxygen for COVID-19 Patients 」

另也搭配訊息稱:「有新冠患者案例透過這個方式恢復,74歲老醫師分享自身確診COVID-19,住院10天後康復,如何恢復心肺功能的方法」

查核

爭議點一、網傳影片教學的內容為何?

發布此影片的美國中醫師致電查核中心說明,影片介紹一位旅美中醫師感染新冠肺炎的個人經歷。

該名中醫師說明,影片中的中醫師是在二月感染新冠病毒,進入美國當地醫院就診,前三天接受醫院每分鐘6公升的供氧,血氧量卻仍無法達到90%,他在住院期間,以輕敲、按摩肺部穴道,同時搭配「兩吸一呼」方式,每次時間為40-60秒;他住院十天,回到家中之後,使用氧氣機時,繼續用此方法做呼吸運動。

該名中醫師解釋,影片個案是在就醫就診的情況下,用手指輕敲肺部穴道,而不是用力拍打,並搭配「兩吸一呼」呼吸法,其原理是輕敲肺部穴道後,活化肺部神經,搭配呼吸法,幫助肺泡作用。此影片並未鼓勵病患不就診,也未提及此做法可以治療新冠肺炎。

爭議點二、影片稱,得到COVID-19後,因血氧量低於90%,透過敲打胸前穴道(中府、雲門),搭配「2吸1呼」呼吸法,來提高血氧量。此做法的原理為何? 是否建議採用?

查核中心採訪桃園長庚醫院中醫針傷科醫生張適安、嘉義長庚醫院中醫科主任吳清源、呼吸治療科專家,以及台大醫院內科部胸腔科醫生古世基。

(一)張適安說,依據影片中的人自述,他並沒有配戴呼吸器,且還有意識及自理能力,推測影片個案當時的呼吸不順狀況較為輕微,所以,拍打穴道、2吸1呼的呼吸法,對他就可能有舒緩效果。不過,這僅為影片中人物的個人經驗。

張適安說,雲門穴、中府穴是屬於肺經的穴道,穴道所在的解剖位置是平常呼吸會使用的胸大肌、外側肋間肌。當人呼吸過喘,會過度使用呼吸輔助肌肉,造成肌肉緊繃、痙攣。因此,按摩雲門穴、中府穴穴道,可能讓氣血通順、舒緩肌肉,進而可能提升呼吸的效率。但是至於能提高血氧量到多高,甚至治療新冠肺炎,目前都並沒有實證證據。

張適安說,傳言提到的「2吸1呼」呼吸法,片中呼吸法與現在常見的呼吸復健類似,目的在提升協助胸廓張開,增加潮氣容積,故可見短暫血氧上升。但是並無法長期維持血氧穩定,且民眾也不太可能長期維持這樣的呼吸法。

張適安強調,按摩穴道為養生保健的方法,對於輕微呼吸短促可有輔助的效果,但另一方面,導致血氧濃度偏低的根本原因,在於新冠病毒對於肺部的侵襲,並不能以此方法推論「拍打穴道、2吸1呼,就能讓血氧量提高」。

(二)吳清源說,中醫治療肺部疾病時,會針灸胸腔外部的雲門穴、中府穴,此兩穴是肺經的起始點,另外在手臂上也有連結肺經的穴道,此為遠端取穴。按壓及刺灸肺經的穴道,確實能讓肺部氣血通順,能讓肺部功能好轉,但是並不能推及「提升血氧量」。

吳清源提醒,針對雲門穴、中府穴,民眾平常可以輕敲按摩,但要注意切勿隨意自行針灸,或是大力按壓敲打,因為這兩個穴道靠近胸腔肺部,隨意針灸或是過度按壓,可能會有氣胸的危險。中醫在刺灸此穴道時都會特別謹慎,避免傷及肺部。

(三)查核中心諮詢呼吸治療專家。專家協助檢視影片後表示,影片中人物進行的呼吸是短時間的快吸快呼。正常的呼吸,每次吸氣都會帶進一些新鮮的氧氣到肺部,中和肺臟舊的空氣,吐出一些二氧化碳。當呼吸的頻次短時間增加,就愈快把肺臟舊的空氣換成新的,血氧自然會提升。

專家指出,影片提及的快吸快呼,就像人運動一樣,因為呼吸變快,讓新鮮空氣進到肺,平衡運動造成的消耗,一旦運動狀態解除,呼吸就會恢復正常頻次,人體不可能長時間維持運動時的呼吸狀態。也因此,影片中的快吸快吐作法,短時間提高血氧量,這是人體自然生理現象,並非新冠肺炎的呼吸治療方式。

專家提醒,若持續一段時間以快吸快呼方式呼吸,會導致身體排出過多的二氧化碳,可能造成過度換氣症候群,患者會暈眩、胸痛、心跳加速甚至暈厥。尤其是新冠肺炎患者本身血氧已經不足,還要用類似快跑衝刺方式呼吸,很快就會昏厥。

專家表示,一般血氧濃度在90%以下者,病人會很喘、講話也會很辛苦,不太可能如影中人一般流暢省力,因此影片中的人生理狀態應該不是缺氧狀態。

專家說,若新冠肺炎病人缺氧,現在主流的作法就是給予氧氣,直到血氧恢復。

專家也指出,影片中的作法並不是「呼吸復健」做法;若新冠肺炎病人因肺纖維化後續需要呼吸復健,會先從四肢肢體活動來訓練,透過肢體運動來促進呼吸,透過漸進活動慢慢增加活動耐受性,減少病人因為活動量導致血氧供應不足、換氣不足、造成疲倦或力不從心的狀況。

(四)古世基說,針對血氧量低於90%的病患,並不建議拍打胸前穴道,因為拍打過程中,有可能會因為胸外過度拍打,造成血液氧氣量的不穩定,更可能加劇民眾缺氧的危險性。如民眾有缺氧及血氧低的狀況,還是要儘快就醫。

爭議點三、針對血氧量低於90%的新冠肺炎患者,臨床如何進行診斷和治療 ?

(一)古世基說,健康民眾的血氧量為90%以上,若血氧低於90%,身體處在缺氧狀態,嚴重者甚至可能引發死亡。而當病患無法自己提供足夠氧氣時,治療首先就是要讓病患穩定血氧量。

古世基說,一般臨床醫生會透過外在設備,如氧氣罩、氧氣瓶、呼吸器等,幫助病患維持氧氣供應穩定,至少讓病患血氧量提升到90%以上,才算脫離危險期。血氧穩定後,再依據每個病患不同的症狀及嚴重程度,給予其他藥物或治療。治療的方式則依據臨床醫生的專業綜合判斷。

(二)吳清源說,一般中醫治療肺部疾病,會根據病患狀況做針灸或開藥。但如果病患已無法自主呼吸時,建議要先以呼吸器或插管治療為主。

(三)張適安說,造成病患血氧降低的因素多樣,且呼吸疾病嚴重程度不一,治療的方式也不同。在診斷病患呼吸症狀時,會先釐清病人呼吸不順的原因,再診斷病人需要什麼等級的治療。

張適安說,如果症狀較輕,可能透過按壓穴道,症狀較重,可能進一步針灸、再搭配藥物。且針灸穴道時,會根據病患做綜合診斷,不一定只針灸「肺經穴道」,也會搭配其他穴道的針灸。

根據過去治療新冠肺炎重症,中西醫合併治療的臨床經驗。張適安說,一位病人因肺炎重症缺氧,並無法脫離呼吸器插管狀態。中醫介入診治時,首先要做的是讓病人恢復意識,再搭配其他的藥物治療方式,讓病患能夠自主呼吸,脫離危險。治療並非一勞永逸,並沒有使用一個招式就能治癒疾病的秘招,也並非所有藥物及治療方式都適用所有人,而是依據病患的狀況,做當下最適合的診斷。

結論

一、專家提醒,影片僅為個人經驗,無法推及適用所有人。

二、呼吸治療專家指出,影片採取的呼吸法為短時間的「快吸快呼」,血氧量在當下會上升,一旦恢復正常呼吸頻次,血氧量就會回降,此為人體生理現象,不是治療方法。要提醒的是,新冠肺炎患者若已血氧不足,持續一段時間快吸快呼,恐會換氣過度而昏厥。

三、中醫師指出,輕敲打或按摩肺部穴道能作為養生保健方法,但實證尚無法推論為「提升血氧量」。此外,切勿過度用力拍打或隨意自行針灸。

【更新說明2021/5/7】為求詳實精確,查核報告由「錯誤」更新為「事實釐清」,以提供讀者詳盡周全的角度。本查核報告於爭議點一,放入影片製作者的詳細說明,解釋此作法前提、原理與施作要點,本報告並未驗證或肯定此作法之有效性。爭議點二,由台灣專家醫師針對此個人經驗,提供專業見解與提醒補充。

查核中心建議,閱讀此影片,讀者除了要理解影片所述之要點,也建議留意台灣專家的提醒。