【部分錯誤】網傳「李登輝、王永慶都是喝水嗆到,引發肺炎而死,這是老人常見的問題...養成新的喝液體習慣,老人不比年輕人,小嗆一下就會致命」?

【部分錯誤】網傳「李登輝、王永慶都是喝水嗆到,引發肺炎而死,這是老人常見的問題...養成新的喝液體習慣,老人不比年輕人,小嗆一下就會致命」?

事實查核報告#579
網傳「李登輝、王永慶都是喝水嗆到,引發肺炎而死,這是老人常見的問題...養成新的喝液體習慣,老人不比年輕人,小嗆一下就會致命」?
發布日期/2020年8月5日

經查:

一、北榮新聞稿指出,前總統李登輝於2020年2月8日因進食嗆咳送醫,檢查發現有吸入性肺炎及心臟衰竭,後續合併兩側肺部肋膜積水及急性腎損傷。後因多重慢性疾病,又反覆感染,產生敗血性休克及多重器官衰竭,於7月30日辭世。

二、多家媒體報導指出,台塑集團創辦人王永慶係因心肺衰竭辭世,並未提及「喝水嗆到,引發肺炎而死」等內容。

三、對於有吞嚥困難的患者,傳言建議「喝水用吸管」,專家認為,重點在於把握多次並少量喝水的原則。

因此,此傳言為「部分錯誤」訊息。

背景

通訊軟體流傳一段訊息:

「李登輝、王永慶都是喝水嗆到,引發肺炎而死,這是老人常見的問題。
家裏有老人的請注意:
1.喝水要用吸管, 吞的時後要低著頭
2.喝湯請改喝濃湯, 清湯流得快
3.不要口在中有固體食物時喝液體
不邊嚼邊喝 (水停在口中時間太長就會流進氣管)

養成新的喝液體習慣,老人不比年輕人,小嗆一下就會致命 !」


圖1:網傳訊息擷圖

查核

爭議點一、傳言提及「李登輝是喝水嗆到,引發肺炎而死」,是否屬實?

查核中心搜尋相關報導,《中央社》、《中時電子報》、《聯合報》、《自由時報》、《NOWnews》等媒體,於2020年7月30日至31日的報導,均引述台北榮總新聞稿,北榮醫療團隊也在7月30日接受媒體聯訪,包括《三立》、《TVBS》、《公視》等均有上傳相關報導。

北榮新聞稿指出:

李前總統109年2月8日晚間,於家中進食時不慎嗆咳,因呼吸困難,緊急送到臺北榮總,檢查發現有吸入性肺炎及心臟衰竭,後續合併兩側肺部肋膜積水及急性腎損傷。2月17日傍晚,坐輪椅於病房區活動時,突發心因性休克,立即進行CPR急救後使用呼吸器。

由於李前總統已98歲高齡,本身又有多重慢性疾病,抵抗力弱,住院過程中反覆感染,產生敗血性休克及多重器官衰竭,雖經醫療團隊全力救治,仍無法挽回,於7月30日19時24分與世長辭。

綜合以上,前總統李登輝確於今年二月初因進食嗆咳送醫,但傳言所述忽略其因多重慢性疾病,又反覆感染,產生敗血性休克及多重器官衰竭等情況。

爭議點二、傳言提及「王永慶是喝水嗆到,引發肺炎而死」,是否屬實?

查核中心搜尋相關新聞,《TVBS》報導,台塑集團創辦人王永慶因食道被痰堵住送醫,引發心肺衰竭不治;《自由時報》報導指王永慶因心肺衰竭辭世;《華視新聞網》報導,王永慶因心肺衰竭,在睡夢中病逝。

綜合以上,媒體報導均未提及「王永慶因喝水嗆到,引發肺炎而死」等內容,因此傳言所述與實際情況不符。

爭議點三、傳言提及「喝水要用吸管,吞的時候要低著頭」,是否屬實?

查核中心採訪國泰醫院老人醫學科主任黃柏堯,低頭的時候,水不會直接沖向喉嚨,得以在口腔停留比較久的時間,再慢慢吞嚥下去,減少水直接從肺部灌進去的機會。因此,長者若有吞嚥困難,低頭喝水或用吸管,的確可以減少嗆到的機會。

查核中心採訪胸腔內科醫師徐培菘。他表示,吞嚥時低頭,是衛教中常常宣導的方法,一般人若仰頭喝水,水的流速太快,加上食道跟氣管位置很接近,容易把水嗆進去,因此,一般會建議吞嚥功能不好的患者低頭喝水,減少嗆咳的機會。

徐培菘說,喝水用不用吸管其實不是絕對,重點在於把握多次並少量喝水的原則。

爭議點四、傳言提及「喝湯請改喝濃湯,清湯流得快」,是否屬實?

黃柏堯說,濃稠食物流動的速度比較慢,也可以避免液體一下子往氣管跑。

徐培菘指出,若是失智或中風等有吞嚥障礙的患者,會建議他們在喝白開水時,添加一些增稠劑,讓水變得比較黏稠、流速減慢,的確可以減少嗆咳機會。

爭議點五、傳言提及「不要在口中有固體食物時喝液體(水停在口中時間太長就會流進氣管)」,是否屬實?

黃柏堯表示,臨床上的確會建議吞嚥困難的長者吃飯就吃飯,喝水就喝水,因為長者口腔對食物控制力比較差,無法控制水流的程度,咀嚼時若同時還要控制液體,很容易一不小心就嗆到。但「水停在口中時間太長就會流進氣管」這段敘述太過果斷,若長者純粹慢慢地喝水,未必一定會把水嗆進氣管裡。

徐培菘指出,此建議正確,因為當患者嘴巴有固態食物時又喝水,可能會導致未咀嚼完的固態食物被水往下帶,造成患者嗆到或噎到,至於「水停在口中時間太長就會流進氣管」的情況,則有機會發生在吞嚥障礙較嚴重的病人身上,一方面沒有辦法順利吞嚥,又沒辦法控制水留在口腔,屆時液體有可能往氣管流。

爭議點六、傳言提及「老人不比年輕人,小嗆一下就會致命 」是否屬實?

黃柏堯指出,長者在嗆到時氣管有堵塞風險,恐立即影響生命安全。

徐培菘說,一般年輕人的咳嗽反射會很強烈,一旦嗆到就會誘發咳嗽,避免異物進入氣管,但是老人家的咳嗽反射變差,且神經、肌肉控制退化,加上咳嗽力道也沒有年輕人大,如果嗆到情況嚴重的話,有可能引發吸入性肺炎,因此,長者嗆到的風險的確比較高,身邊的照護者應特別留意。

結論

一、北榮新聞稿指出,前總統李登輝於2020年2月8日因進食嗆咳送醫,檢查發現有吸入性肺炎及心臟衰竭,後續合併兩側肺部肋膜積水及急性腎損傷。後因多重慢性疾病,又反覆感染,產生敗血性休克及多重器官衰竭,於7月30日辭世。

二、多家媒體報導指出,台塑集團創辦人王永慶係因心肺衰竭辭世,並未提及「喝水嗆到,引發肺炎而死」等內容。

三、對於有吞嚥困難的患者,傳言建議「喝水用吸管」,專家認為,重點在於把握多次並少量喝水的原則。

因此,此傳言為「部分錯誤」訊息。

參考資料

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