【議題觀察室】 迎戰新冠疫情第四波 6大關鍵問答

記者陳偉婷／報導

新冠疫情近日有升溫趨勢，查核中心觀察到，最近有關疫情的傳言又變多，有些是善意提醒民眾注意防疫、戴口罩；但也有傳言宣稱近期住院倍增、傳染速度比一開始疫情快10倍、政府都不管等說法，也反映民眾對疫情有所焦慮。

查核中心採訪公衛專家暨新光醫院副院長洪子仁、國家衛生研究院感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師齊嘉鈺，並整理台灣大學公衛學院陳秀熙教授「新冠肺炎科學防疫」直播、疾管署每週疫情週報資訊，提供民眾參考。

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Q1.近期新冠疫情狀況？

（因應疾管署每週動態更新疫情現況，最近更新日期為2023年6月6日）

根據疾管署疫情中心主任郭宏偉在6月6日的疫情週報表示，5月31日至6月6日每日平均本土併發症個案數為244，較前一週上升17％。

疾管署發言人羅一鈞也於6月6日表示，目前全國疫情處在高點，但綜合指標判斷，輕症可能已經達到高峰，將持續觀測未來幾週疫情發展。

根據疾管署的統計資料，台灣在5月共累計6612例本土併發症通報，其中沒有打滿3劑疫苗為3267例（約49％）、其中又以未曾接種任何一劑疫苗為多（2290例）。
 

洪子仁表示，近期確診有併發症的通報數增加，也可估算出每日的確診人數也在上升，新冠疫情確實在升溫。可能的原因包含防疫措施的鬆綁，可能讓疫情反彈；且從2022年到現在，自然感染和疫苗接種的群體免疫力，也會隨著時間逐漸下滑，導致從未感染者可能在這一波染疫或有些人會再度感染。

洪子仁說，雖然確診數字增加，但民眾無須恐慌，應把新冠病毒視為感冒、流感一樣的存在。目前台灣累計有1000多萬人曾確診，其中99％都是輕症和無症狀，新冠變異株的傳染力、免疫逃脫能力較強，但並沒有明顯增加重症和死亡風險。

洪子仁表示，新冠病毒沒有消失，疫情還在持續，民眾仍要評估個人風險、做好防疫和自我管理。
 

Q2.目前新冠主流病毒株是什麼？有傳言說，傳染速度是一開始的10倍是真的嗎？

陳秀熙表示，目前全球可說是XBB變種病毒的「遊樂場」，XBB是Omicron的亞變種病毒株。根據最新資訊，歐美地區已經成功度過 XBB 變種病毒的大流行，並取得了社區免疫保護，病例和死亡率都呈下降趨勢。然而，東南亞地區的病例和死亡數字持續增加，對於台灣這樣在感染上較晚的國家來說，需要保持高度警戒。

陳秀熙說，Omicron與其亞變種病毒株，與原先的新冠病毒的抗原漂變距離相距甚遠，代表其他變異株所產中和抗體難以中和Omicron，因此Omicron容易發生重複感染與高免疫逃脫等情形。

根據查核中心文章，齊嘉鈺醫師曾表示，XBB因為在棘蛋白出現幾處突變，幫助病毒躲過之前接種疫苗或是自然感染後產生的抗體，造成免疫逃脫；另一個突變S486P則被認為可以提高病毒和人體細胞受體的結合能力，確實會使傳染力增強。

陳秀熙也解釋，XBB變異株大幅增加重複感染的機率、傳播力相當高，但是其症狀仍與之前Omicron病毒株類似，仍以上呼吸道為主。

Q3.重複感染率高嗎？ 哪些族群要注意？

陳秀熙在5月17日的科學防疫直播時表示，台灣再感染率整體成快速上升趨勢，截至今年3月已達12.5%高峰，隨著解封開放及自然感染保護力衰退，再感染比例勢必會逐漸增加。

陳秀熙在5月24日的直播則說，台灣目前中重症發生率持續上升，不過死亡仍處於穩定持平的狀態。0-50歲間的年齡層再感染率約2%，不過 50-64歲的再感染率有下降，可能能歸因於該年齡層的疫苗施打較完整，也能遵守社交距離等原因。不過，65 歲以上的再感染率較高是需要繼續關心的部分。脆弱族群，包含長者和孩童，建議接種雙價疫苗，有助降低再感染風險。

齊嘉鈺建議，只要病毒沒有從地球上消失，疫情一定會起起伏伏。與其害怕，更想建議民眾要保持一定的警覺，尤其家中有老、小、病人的，盡可能在疫情比較緊張時，做好個人防護工作。

Q4. 有傳言說，「沒發燒、只有喉嚨腫痛、快篩不見得篩得出來，如果聲音沙啞就幾乎中了」；這樣的說法有什麼問題？

齊嘉鈺表示，現在還沒有證據證實新冠的快篩對新的變種病毒診斷力顯著下降，所以如果技術正確、反覆篩過2~3次、在正確的時間內判讀，但結果都是陰性，臨床上不會認為是「不見得快篩的出來，如果聲音沙啞就幾乎中獎了！ 」而是會考慮其他的呼吸道病毒感染的可能性，如：流感、RSV、腺病毒等。

齊嘉鈺也說，目前社區也有流感流行，如果近期出現發燒、呼吸道症狀，除了考慮新冠，臨床也會做流感快篩來幫助診斷。

Q5. 疫情升溫，那我需要戴口罩嗎？現在出入哪些地方需強制戴口罩？

洪子仁說，每個人的身體條件不同，能承擔的風險程度也不同。對於一般健康族群來說，因有較好的承擔能力、疫情升溫也無須緊張；但若是本身有慢性病、是染疫後重症高風險群、或沒有接種疫苗，承擔風險的能力就比較低，應隨疫情升溫調整防疫作為，如出門戴口罩、補接種疫苗等。

疾管署發言人羅一鈞在5月16日的疫情週報記者會表示，指揮中心雖然解編，但民眾不能以為解編就是疫情結束。目前口罩禁令已經鬆綁，但民眾若有呼吸道症狀、出入人潮擁擠的地方、長者或免疫力不佳者，仍強烈建議戴口罩，保護自己和他人。搭乘大眾交通工具也建議要戴口罩。

根據疾管署5月23日公布的最新規定，於醫療、醫事、老人福利機構、一般護理之家等需按規定戴口罩。下列情境則為「建議」戴口罩，包含有發燒或呼吸道症狀、年長者或免疫低下者外出時、人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良的場合、與年長者或免疫低下者（尤其是未完整接種疫苗者）密切接觸時、搭乘公共運輸交通工具及特定運輸工具者（復康巴士、校車、救護車）時、出入長照服役機構、榮民之家、兒少服務機構、身心障礙福利機構等高風險感染場所時。

Q6. 除了新冠疫情，近期我們還要注意哪些傳染病？

疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，近期腸病毒疫情增幅略微減緩，但還在流行期。流感在上週也新增18例重症和2例死亡。上週也新增20例猴痘個案，包含17例本土，疫情傳播風險仍上升。