🎦快篩出現兩條線?別慌!臺大感染科醫師謝思民教您輕症居家自我照護 如何避免傳染給家人

🎦快篩出現兩條線?別慌!臺大感染科醫師謝思民教您輕症居家自我照護 如何避免傳染給家人

 

 

 

 

 

 

臺灣COVID-19本土病例數近來日增數萬例,許多民眾關心「何時達到疫情高峰」,臺大感染科醫師、臺灣感染症醫學會發言人謝思民,在接受𝙋𝙤𝙙𝙘𝙖𝙨𝙩節目【新聞真假掰】主持人黃兆徽專訪時表示,COVID-19會是一場「長久戰」,一旦度過了當前病例數快速增長的「陣痛期」,防疫措施應會逐漸比照流感或一般感冒來應對。謝思民也強調民眾對抗疫情的自主性,提醒民眾評估自身健康狀況,了解就醫、用藥的需求,以及若是確診,該如何在居家照護期間,保護同住者並維持自己的身心健康。


圖:臺大醫院感染科醫師、臺灣感染症醫學會發言人謝思民(右)接受台灣事實查核教育基金會 Podcast 節目【新聞真・假掰】主持人黃兆徽(左)專訪

因COVID-19本土疫情升溫,中央流行疫情指揮中心修訂確診病例的定義,5月12日起,「居家隔離」、「自主防疫」及「居家檢疫」三類對象,「使用家用新型冠狀病毒抗原快篩試劑檢測陽性,且經醫事人員確認」,即視為確診病例。隨確診人數攀升,須使用快篩試劑的民眾越來越多,謝思民提醒,採檢鼻腔粘膜分泌物時,盡可能「慢慢」伸入,才能達到可容忍的最大深度、採取到比較深度鼻腔的檢體,且最好在兩側鼻腔都操作,多一次機會確保​採取到檢體;採檢完後,也要將綿棒上的檢體充分攪拌於測試管溶液中,做好這兩步驟才能準確檢測。

謝思民表示,快篩陽性即確診,可能造成確診數上升,但相對地,部分無症狀而未檢驗,或者快篩陽性但沒有經過醫事人員確認者,都是隱藏的病例。因此,他認為,比起指揮中心每日公告的確診數,中、重症的病例數更值得關注,「像我們面對每年的流感一樣,其實沒有在著重每天流感確診人數多少,我們關心的是中、重症。」謝思民表示,感染不會造成更多的傷亡,才能真正與病毒共存,要達到此條件,則必須提升高危險族群的疫苗涵蓋率。

「其實現在的疫苗,沒有真的特別不適合的對象。」謝思民說,COVID-19疫苗的「禁忌症」很少,心臟疾病、過敏體質、血栓病史等,其實與罕見的嚴重疫苗副作用都無直接關聯,「除非你現在正在發燒、有急性疾病,我們暫緩,不然其實沒有什麼特別的體質是不能打疫苗。」謝思民說。

至於提供給確診者的醫療資源,謝思民表示,當前第一、第二線的口服藥皆充足,也備有針劑及針對重症的輔助治療藥品,藥物供給量大於需要用藥的人數,準備算是充分。然而,他提醒,並不是所有確診病患都需用口服藥。「臨床上會判斷用藥是否好處大於壞處,我想最重要的考量就是感染者發生重症的機率。」他解釋,藥品都會有不良反應,加上COVID-19口服抗病毒藥,有許多與其他藥品的「交互作用」,例如,常見與心血管疾病相關,像是降血脂、心律不整的藥物,就不能和COVID-19抗病毒藥同時服用,因此醫師開藥時要謹慎地多方考量。

針對高風險族群,謝思民提醒,應該特別留意,篩檢若呈陽性,要儘快就醫確診,及早投藥治療。「Omicron改變了我們過去對COVID-19的了解,整個病程都縮短了,不但是潛伏期縮短,發展成重症也加速了。」謝思民說,Omicron的病毒進程快速,高風險族群若染疫,可能在三、四天內發展成重症,因此不能僥倖地想說「過兩天再說好不好,反正症狀不嚴重」,務必及早治療。

同時,也因Omicron病程短,輕症者的喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏、發燒等症狀,大多可在3到5天緩解,可作為判斷確診者還有沒有傳染力的指標,謝思民表示,可注意「無發燒」、「呼吸道症狀結束」兩項條件,倒不用太在意隔離七天後快篩是否仍出現陽性的情況,因為陽性代表病毒的核酸或抗原仍存在病患體內,但若是沒有明顯症狀,通常已不是具傳染力的活病毒。

至於輕症確診者該如何做好居家照護,讓自己儘快復元並保護好同住家人?謝思民建議,確診者若非一人一室,在離開房間、到公共區域前,務必先用酒精消毒雙手、盡量避免碰觸公用物品,使用完衛浴後也要記得消毒。此外,確診者在隔離期間,也要盡可能保持良好身心狀態,謝思民認為,適度的運動和營養均衡的飲食,都有助於恢復健康,至於抑制症狀的藥品,若症狀嚴重可用以舒緩,「止痛藥、退燒藥、止咳藥其實都只是控制症狀,並不會縮短病程,也不會幫你殺死病毒,⋯⋯可以的話就完全不要吃,越少越好。」

謝思民表示,感染過Omicron病毒者,重複感染Omicron的機率非常低,但目前的研究顯示,無論從疫苗或自然感染獲得的抗體,雖然對預防重症有顯著效果,但對於預防感染不同變種病毒的效用卻有限,「將來COVID-19疫苗的施打,很可能也會常規化,就像流感一樣。」謝思民說,當感染人數趨緩,醫療量能逐漸恢復,藥品、快篩試劑充足,加上高危險族群的疫苗涵蓋率也夠高,或許就能平常心應對COVID-19,回歸正常生活便指日可待。

 

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